یرقان

یرقان
۱۳۹۴-۰۸-۱۴

bilirobin-p2-1

  یرقان یکی از مسائل مهم دوران نوزادی است. آمارها حاکی از آن است که بیش از ۶۰ در صد نوزادان رسیده  و۸۰  درصد نوزادان نارس به یرقان مبتلا می‌شوند
یرقان به‌دلیل افزایش سطح بیلیروبین در خون حاصل می‌شود  که خود از انهدام گلبولهای قرمز به‌وجود می‌آید.

بیلیروبین به دو شکل وجود دارد bilirobin-p2-1

۱ –  غیر‌مستقیم  یا محلول در چربی که سمی است

۲ – مستقیم که محلول در آب است و به راحتی از صفرا قابل دفع است

افزایش بیش از حد نرمال  , یا تاخیر در مراجعه ویا به‌علت عدم درمان مناسب و یا بموقع .ممکن است عوارض غیرقابل برگشتی چون  تاخیر تکامل، اختلال در راه رفتن،  اختلال در تکلم  و شنوائی  ایجاد کند.یرقان علامت قابل مشاهده افزایش غلظت بیلی‌روبین سرم  در پوست و اسکلرا است هیپربیلی‌روبینمی از لحاظ آزمایشگاهی به صورت افزایش میزان بیلی‌روبین توتال سرم به بیش از ۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر تعریف می شود

 علل یرقان

هر عاملی که باعث تولید بیش از معمول یا مانع دفع بیلیروبین از خون گردد می‌تواند یرقان ایجاد نماید که مهم‌ترین و     شایع‌ترین آنها عبارتند از
•     ناسازگاری‌های گروه خونی وRh  مادر و نوزاد؛
•     عوامل  ارثی و ژنتیکی
•     نوزادان نارس و کم وزن
•     زایمان‌های مشکل همراه با خون مردگی
•     عفونت (داخل رحمی و هنگام تولد )
•     کمبود شیر مادر در هفته اول (early onset ) و عوامل هورمونی شیر مادر در هفته دوم پس از تولد( late onset)
•     بالا بودن سطح Hb  و Hct  که معمولا در زایمان به طریقه سزارین و دو یا چند  قلوئی دیده می‌شود
•      نوزادان مادران  مبتلا به دیابت ومسمومیت حاملگی

تا سال ۱۹۶۵م.  غیراز تعویض خون، درمان دیگری برای یرقان نوزادان شناخته نشده بود. پس ار آن با کشف تاثیر نور بر کاهش سطح بیلیروبین، دستگاه‌های فتوتراپی ساخته شدند که تاکنون، به عنوان کم‌عارضه‌ترین وکم هزینه‌ترین  راه درمان یرقان نوزادان است.

baby